2009年9月21日 星期一

中醫臨床經驗問答集98 第十三篇 泌尿系統疾病7

中醫臨床經驗問答集98



第十三篇  泌尿系統疾病7



33、【諮詢提問】  提問日期:2009-03-07 221807 瀏覽人數:345
我想徹底根治痛風的毛病,請問哪位中醫師最有經驗?還有我在去看診之前要先去抽血驗指數嗎?


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-03-08 093057
【服務院所】  崇生中醫診所
james
你好:
痛風是腎臟代謝不好,尿酸過高,導致沈澱物堆積在關節的地方,產生關節腫脹、疼痛。中醫認為飲食不當,吃甜點、油膩、酒類太多,這些物質屯積在體內太久,讓腎臟無法代謝掉,產生尿酸結晶,在關節堆積,引起痛風。中醫認為因為受到風、寒、濕、熱、痰等原因,讓血行不暢的原因,引起關節疼痛的痺症,臨床上痺症分為行痺、痛痺、著痺、熱痺等四種。中醫治療痛風,以清熱消炎、解熱鎮痛、活血化瘀、發散去濕,增強腎臟代謝為主。平常飲食要清淡,高普林的食物包括酵母粉、豆腐、豆幹、豆漿、豆芽等,還有動物內臟、酒類的食物不吃;而植物性的高普林食物如豆類、香菇、紫菜,只要急性痛風發作期避免即可,平常還是可以少量攝取。低普林的食物如蔬菜類的菠菜、空心菜、芥菜等及各類的水果、奶類;五穀根莖類的馬鈴薯、糯米、麵線等與各種植物油都可以服用,多補充水分可,適當的減肥,對痛風的治療是有幫助的。


【延伸提問】  提問日期:2009-03-08 114716
謝謝陳醫師的回覆,請問中藥對於減肥的實際效果如何?可以減少腸胃吸收能力嗎?


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-03-09 103751
【服務院所】  崇生中醫診所
james
你好:
中醫對減肥效果很好,一般中醫師治療減肥,處以發汗、利尿、瀉下、消脂肪,以及有飽足感的漢方,讓多餘的贅肉以及水分排出,抑制澱粉的吸收,從而達到減肥的效果。也可以用體針或耳針,能調節內分泌,促進新陳代謝,燃燒脂肪,抑制食欲,對減肥效果非常顯著。平常作息要正常,不要熬夜,多吃蔬果,不吃肉類,勤於運動,保持大號暢通,不吃宵夜,甜點、澱粉類少吃,對減肥有一定的效果。


【延伸提問】  提問日期:2009-03-09 145738
謝謝陳醫師的回覆,請問減肥門診是屬於健保給付還是需要自費呢?


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-03-09 153115
【服務院所】  崇生中醫診所
james
你好:
中醫或西醫門診,健保是不給付的,而須要自費。但是你如果有便祕或小便不利,醫師處以潤腸、通利小便的處方,如此也有減肥的效果,健保是有給付的。


【延伸提問】  提問日期:2009-03-09 161405
所以,如果有使用針灸的話,是以針算錢的吧!但如果只服用中藥增進新陳代謝的話,健保是給付的是吧?再請問醫生,去門診時會進行把脈嗎?另外,醫師您還未回覆我,如果去看痛風的話,需要先抽血檢查指數,以當做下藥量的依據嗎?


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-03-09 174037
【服務院所】  崇生中醫診所
james
你好:
1
、一般門診,健保針灸第一次收費100元,第二~六次收50元。
2
、一般疾病看診,健保都有給付。
3
、中醫看診,都要經過望、聞、問、切四診,才能進行治療處置。
4
、中醫治療痛風,最好先檢查指數,治療一段時間再檢查指數,以明療


(中醫門診很少經過檢查,因為痛風不見了,不必多此一舉)


【延伸提問】  提問日期:2009-03-12 094218
再請問一下醫師:痛風的中藥是喝的呢還是粉狀的?健保有幾付嗎?所以,我暫且不用去檢查指數了吧?因為不是發作期檢查的指數也是不準的,那我可以線上掛號嗎?


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-03-12 131426
【服務院所】  崇生中醫診所
james
你好:
1
、痛風中醫門診治療,如果以粉劑或針灸,健保有給付,如果以水藥治


療,須自費,健保不給付。
2
、敝診所可以線上掛號。
  
健康 快樂。


【延伸提問】  提問日期:2009-03-12 163839
減重門診的部分同時可以消除脂肪肝?


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-03-12 174655
【服務院所】  崇生中醫診所
james
你好:
肥胖的人,部份會有脂肪肝。罹患脂肪肝的原因有很多種,最大的原因是肝臟脂肪過多所堆積的一種病症。如果經過超音波診斷為脂肪肝,應該抽血查看GOTGPT這兩項肝炎指數是否異常,如果正常,有可能只是單純性的脂肪肝;若是不正常,且在排除病毒性、酒精性、自體免疫或藥物性肝病等原因後,則可診斷為脂肪肝炎,就必需治療,以免步入肝纖維化及肝硬化的重大疾病。中國醫學沒有脂肪肝這項病名,但是在臨床表現上,大多屬於積証、痞滿、脅痛等病症的範疇,與肝鬱、痰濕有關連。中醫藥治療脂肪肝,處以降脂、溶脂、消積、健脾化濕、解表通裏、促進新陳代謝的處方,所以治療脂肪肝,間接也有減肥的效果。


【延伸提問】  提問日期:2009-03-17 161850
醫師你好:上週六有到貴診所看診拿藥,現已經正在服藥當中,但是卻覺得腳的關節處,仍會隱隱作痛,理論上服藥的過程中,不是應該會漸漸好嗎?
怎麼會反而覺得隱隱作痛呢?


【延伸提問】  提問日期:2009-03-17 162327
另外關於醫師建議盡量少吃肉,及少吃澱粉類的飯或麵,那不知是否可以市面上的桂格五榖飯代替呢?


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-03-17 165957
【服務院所】  崇生中醫診所
james
你好:
1
、中醫治療痛風,是處以消炎清熱、解熱鎮痛、活血化瘀、 散寒去
  濕的處方,如果紅腫疼痛嚴重,一定要加入白柳皮、薑黃才能加
  強解熱鎮痛的功效。服藥好像倒垃圾一樣,請繼續不斷,症狀一
  定會慢慢減輕。
2
、因為肉類與澱粉類,都是酸性的食品,對通風的治療不利,你要
  以桂格五榖飯代替,是可以考慮。


【延伸提問】  提問日期:2009-04-01 095603
陳醫師:
請問本週清明節有看診嗎?因為我2週的要已吃完,但都沒回彰化,所以已經是第三週了,這週一定要去拿藥,另外我可以同時多拿2周治高血壓的藥嗎?


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-04-01 101422
【服務院所】  崇生中醫診所
james
你好:
1
、敝診所清明節有在門診。
2
、目前中醫門診只能拿一種的藥(一科),不可以同時拿二種藥(二科)
3
、如果要同時拿,一科須自費(以後可以補丹退費)。


 


34、【諮詢提問】  提問日期:2009-03-09 104232 瀏覽人數:92
平常保養身體,可以自行買什麼樣子的中藥回來沖泡?我想請問一下,我先生有遺傳性糖尿病,而且全身筋骨很容易酸痛,有什麼我們可以自行在家裡做的食療,還是自已做的治療麻煩各位中醫師。


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-03-09 120851
【服務院所】  崇生中醫診所
葶兒你好:
妳的先生罹患糖尿病,最好找醫師治療,先把血糖控制好為要。目前中醫藥界拜生物科技之賜,開發很多,也有很有療效治療糖尿病的中藥產品,如果能讓中醫師辨證處方,都能將血糖降到正常範圍之內。平常一定要堅持飲食、運動、服藥三管其下,都能見到效果。一般糖尿病食療方很多,茲提出幾點以供參考:
1
、三餐以五穀飯為主食。
2
、煮飯加山藥。
3
、西瓜皮(去紅肉),加水煮至爛,每日飯後服食。
4
、白豬母乳或加紅豬母乳、北耆:各15兩,水煎待涼後服。
5
、山粉圓:炒過,加水煮開,經常服食。
6
、鹹豐草,或柿子葉,加仙草2~3兩:水煎,代茶飲。
7
、麵包樹根莖2~3兩:水13碗煎至2碗,每日1帖。
8
、油加里葉、枸杞葉:各2兩,水煎服。
9
、山苦瓜、土蕃石榴煮湯:代茶飲。
10
、紅骨「香椿葉」:煮湯,代茶飲。
11
、白茄:煮開水服食。
12
、黑豆:二兩、北耆二兩,水煎服。
13
、黑豆醋能降血糖:青仁黑豆1斤,浸白醋6斤,45天以後,每次服


5~10cc,須要稀釋10倍以後服用,每日3次,待血糖降至正常,降


血糖藥就可放棄。(黑豆醋亦可以上網購買)。
以上處方提供參考,最好請中醫師評估以後,再配合服用。


 


35、【諮詢提問】  提問日期:2009-03-19 181905 瀏覽人數:185
各位醫師好:
請問根據統計,是胖的人長命?還是瘦的人長命?這有肯定的答案嗎?有人說瘦的人比較長命~胖的人比較短命是真的嗎?請各位醫師幫我解答疑惑嚕!謝謝!


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-03-19 192305
【服務院所】  崇生中醫診所
大專生你好:
幾年以前,臺大教授發表一篇文章,內容指出褲帶越長,生命越短。因為肥胖的人,罹患慢性病的比例比較高,例如高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、動脈硬化、痛風‥‥等。所以肥胖人不是福,反而比較瘦的人,罹患慢性病的比例比較少,雖然沒有學術單位做過調查,但是依理推論瘦,人的壽命會比較長。


 


36、【諮詢提問】  提問日期:2009-03-22 110102 瀏覽人數:81
【本問題針對崇生中醫診所提問】
陳醫師你好,目前已檢測出第二型糖尿病,若再貴院做糖尿病相關療程的話,那是健保有給付,還是需要自費呢?謝謝你。


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-03-22 132225
【服務院所】  崇生中醫診所
安安你好:
罹患第二型糖尿病,本診所的處方千變萬化,非只有一種處方。一般罹患糖尿病的患者,本診所用健保就可以門診。中央社倫敦十七日報導,加拿大亞博他大學的夏皮洛醫師在芝加哥的一項醫學會議上,報告指出他已經成功移殖八名病患,使身上的胰島素恢復正常,夏醫師是從已死亡的贈者胰臟分離出胰導細胞,雷凱醫師再將這些細胞純化,然後注射到肝臟相連的主要血管,門靜脈裡面,這些細胞隨著血液到了肝臟,然後在那裡築巢,使這些細胞也能製造胰島素,和正常人一樣。夏醫師治療糖尿病的患者經過十一個月以後,血糖便完全趨於正常。又基因已經解碼,相信不久的將來,一定能夠改變不良的基因,使受損的胰島細胞恢復功能,因而治癒糖尿病。最近Science雜誌報導,非洲剛果發現一種真菌的成份,證明可以模仿胰島素的作用,能夠製造足夠的胰島素,不再每天注射胰島素。救人的方法越多越好,中醫像中餐,西醫像西餐,使用不同,材料不同,但是都能夠吃飽。所謂藥無分貴賤,對症為良,無論中醫也好,西醫也好,能夠把病治好,就是好醫師,希望大家摒除私見,攜手合作,研究更好的方法,治癒各種疑難雜症,是最大的希望。


 



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