2013年1月5日 星期六

痛風病折磨病人怎麼治療最好





痛風病折磨病人怎麼治療最好


        提起痛風,人們首先想到的是急性關節炎和痛風石,實際上,臨床上還不止這些。按現代醫學的定義,痛風是一組異質性疾病。它是由於普林代謝紊亂導致的全身性疾病,它不止有關節炎的表現和痛風石的生成,還可伴發痛風性腎病、尿酸性尿路結石及代謝異常等。痛風為反復發作的小關節(尤其是踇蹠關節,即人體的大都、太白穴位處)疼痛,加上痛風石、高尿酸血症。如果只有高尿酸血症,即使合併尿酸性結石也不能稱之為痛風。也就是說,只有當尿酸鹽結晶、沉積導致反應性關節炎時才能診斷為痛風。


 


痛風→ 症狀與特徵



急性關節炎常是痛風的首發症狀,典型發作於午夜,因劇痛而驚醒。最易受累的部位是踇趾的蹠趾關節,依次為踝、跟、膝、腕、指、肘等關節。90%單一發作,偶爾雙側、多關節同時或先後受累,呈紅腫熱痛狀,可能會有關節腔積液,伴有發熱、白細胞增多等全身症狀。



痛風發作在數小時、數天、數周後自然緩解,緩解時,局部會出現本病特有的脫屑和瘙癢表現。緩解期可達數月、數年乃至終生,但多數反復發作,甚至演變成慢性關節炎。也有的患者沒有緩解期,發作直至往生。



痛風石是痛風的特徵性損害,這是由於尿酸結晶沉積在體內,刺激周圍組織、引起異物反應而形成的異物結石。



痛風石常見於關節內和關節附近,呈黃色大小不一的隆起,小如芝麻,大如雞蛋,初起質軟,逐漸變得堅硬如石。因在關節附近,一磨損便容易破潰成瘺管,此時會有白色糊狀物排出,不易癒合。嚴重的會傷害皮下組織、甚至軟骨等,最終導致關節僵硬、破潰、畸形。



哪些東西→ 不能吃



痛風與飲食習慣有很大的關係,故除了治療外,改變以肉食為主的生活方式很重要:



1.避免暴食,避免吃果糖。



2.盡量不吃動物內臟,少吃肉類、海鮮貝殼類等食物。



3.蛋類、大部分蔬菜、水果可不限制,但發芽的菜類、青 菜的芽尖,香菇、草菇、竹筍、蘆筍等生長非常快速的 蔬菜,因為含有大量的普林應該避免食用。



4.忌食魚肉類火鍋湯,因為火鍋原料主要是動物內臟、  蝦、貝類、海鮮,如再飲啤酒,普林攝入量過高,將導 致血尿酸嚴重升高而誘發痛風,加速引起痛風腎病等其 他併發症。



什麼人→ 患上痛風



痛風較常侵襲肥胖的中老年人,男多於女。多於春秋季發病,飲酒、高蛋白飲食、腳扭傷是重要誘因,穿鞋過緊、走路過多、受寒、感染、手術等也可以誘發。



中醫角度→ 分析成因



從中醫的觀點來看,痛風是屬於「痹證」、「白虎歷節風」的範疇。尿酸過多可歸於「痰濁」、「濕濁」。病因可分為內因和外因兩個方面,內因是正氣不足或勞倦過度導致脾腎功能失調:脾的運化功能不足,所以痰濁內生;腎分清泌濁的功能失調,則濕濁排泄量少緩慢,以致痰濁蓄積。



外因則是風寒濕邪侵襲人體,如,住處或勞動環境寒冷潮濕、常涉水淋雨、長期水下作業或氣候劇變等,此時若再加上酗酒、暴食、關節遭受外傷,會促使痰濁流注於關節、肌肉,氣血運行不暢而形成痹痛,也就是痛風關節炎。痹證日久不癒便會血脈瘀阻,津聚痰凝會由經絡而至臟腑,導致臟腑痹。



四神湯→ 可排除尿酸



食療可以用四神湯,即蓮子、芡實、薏苡仁、當歸四種草藥加豬肚或羊肚煲湯,其中的薏苡仁對祛除多餘的尿酸很有幫助,平時經常喝(至少每天5杯水),也有助於排除多餘的尿酸。



避免痛風→ 保養3大訣



1.日常生活中應當謹防風寒,勞逸適當。



2.適當運動很有幫助,平時經常活動關節,多活動手指、 腳趾、膝蓋和肘部,多做伸展運動,能減輕尿酸結晶 在關節處的沉著。



3.晚上臨睡前泡腳至少30分鐘,可減輕疼痛,並讓尿酸 結晶重新溶解而排出體外。◇



痛風治療→ 4大類型



痛風可以用針灸、中藥或針藥結合的方法治療。針灸對於急慢性疼痛效果顯著。



◆風濕熱痹者,清熱利濕、通經活絡,只針不灸,行瀉法。



◆風寒濕痹者,溫化寒濕,痰瘀痹阻者除濕化痰、活血化瘀,可針灸並用,瀉法。



◆肝腎虧虛者,滋養肝腎,通經活絡,多針少灸,平補平瀉。多取用足太陰脾經和發病局部穴位為主。



◆虛胖水腫者,有一類痛風病人是屬於虛胖水腫的體質,肥胖而肌肉鬆軟,易流汗、常疲勞、常感腰以下沉重,甚至勞累後即出現下肢水腫,這類病人可用防己黃耆湯加減來控制尿酸,也能達到減重及改善疲勞的效果。



有許多藥方可以治療痛風,如急性的痛風關節炎發作,可依病情選用當歸拈痛湯、上中下通用痛風丸、白虎加桂枝湯或四妙丸等,單味藥可選用乳香、沒藥,皆可取得不錯的療效。土茯苓、萆薢可降低血中尿酸濃度,薏苡仁、澤瀉、車前子、大腹皮、茯苓皮等中藥有助於尿酸的排泄,這些藥物經過適當的調配後,可用於痛風的間歇期以降低尿酸。



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