中醫臨床經驗問答集50 筋骨系統疾病10

中醫臨床經驗問答集50

第七篇  筋骨系統疾病10

57、【諮詢提問】  提問日期:2009-06-02 12:35:11  瀏覽人數:13
提問者：小黃    來自：南投縣埔里鎮
姓別：女    年齡：45    婚姻：已婚
請問：本人目前脊椎都會抽痛，造成前面腹部也會痛，晚上都無法入睡(因為痛的很厲害)，看中醫都沒用可以暫時先吃止痛藥，讓晚上可入睡。另外止痛藥對身你很傷害很大嗎?站在中醫的觀點，是都不可以吃止痛藥嗎?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-06-02 15:31:25
【服務院所】  崇生中醫診所
小黃妳好：
1、椎椎會抽痛，造成前面腹部也會痛，晚上都無法入睡。脊椎疼痛的原

     因有脊椎韌帶、肌鍵、軟組織挫傷、椎尖盤突出、脊椎退化、脊椎壓

     迫性骨折、脊椎發炎、輸尿管結石、腎臟病、盆腔炎、僵直性脊椎‥

   等原因。
2、目前西藥常用的止痛劑如下：Ergotamine（麥角胺 ）副作用有：惡

　  心、嘔吐、胃痛、嗜睡、頭暈、手指腳指頭冰冷、麻木和刺痛感、心

　  悸、皮膚癢或起水泡‥‥等。 Acetaminophen（乙醯氨基酚）副作

　  用有：肝臟損害如出現黃疸、惡心、嘔吐、胃部痙攣，或胃痛、上腹

     漲痛等症狀。cetylsalicylic Acid（乙醯水楊酸）副作用有腹痛、胃、

     黑便、血尿、耳鳴、蕁麻疹、呼吸困難等症狀。Mefenamic acid（美

    非那酸）副作用有造成肝毒害。Ibuprofen（異丁苯丙酸） 副作用有肝

    損害，皮疹或肝指數升高、惡心、嘔吐等腸胃障礙。Diclofenac（待克

    非那)，副作用有腹痛、胃痛、黑便、蕁麻疹、呼吸困難等症狀。

      Indomethacin（引朵美洒辛）副作用有腹痛、胃痛、黑便、蕁麻疹、

     呼吸困難‥‥等。
３、中醫的觀點，認為非必要時，盡量不要吃止痛藥，因為有副作用。
４、只要疼痛的原因找對了，中醫可以用清熱解毒、活血止痛的處方，比

      較沒有副作用，也可以用推拿、針灸、熱敷等方式治療，療效非常顯

      著。
５、如果脊椎疼痛嚴重，建議要多休息、避免久坐、避免前彎、後仰、提

       重物、不長時間維持，相同的姿勢，要適當的運動。

 

５８、【諮詢提問】  提問日期:2009-06-11 15:52:53  瀏覽人數:33
提問者:jk    來自:台南市中西區
姓別:男    年齡:37    婚姻:未婚
醫師好：請問足跟痛、小腿痛，是怎麼了?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-06-11 19:39:21
【服務院所】  崇生中醫診所
jk你好：
足跟痛與小腿痛有如下原因：
1、肌痛及肌炎。
2、挫傷。
3、足跟增生。
4、足跟組織發炎。
5、骨髓發炎。
6、跖筋脈炎。
7、足跟壓迫性骨折。
8、足跟骨頭畸形。
9、腎水不足。
請找中醫師診斷治療，建議要多休息，避免久站，睡眠要充足，不要做激烈運動。

 

親愛的jk，您好!
陳榜中醫師在您的諮詢留下了新回覆
您可以進入原文連結，繼續對醫師做延伸提問!!
【諮詢提問】提問者：jk 提問日期：2009-06-11 15:52:53
醫師好：請問足跟痛小腿痛是怎麼了?

【回覆醫師】陳榜中醫師 回覆日期:2009/06/13 17:07:09
【服務院所】 崇生中醫診所
jk 你好：

１、醫宗金鑑曰：足跟乃督脈發源之地，足少陰經從此經過，若三陰 虛

       熱，則足跟疼痛，宜用大劑六味地黃丸煎服，以峻補真水；若 痛久

       不癒，腫潰流膿，宜八珍湯，以補真水。

２、腎水不足，是指腎臟水份代謝不平衡，中醫認為腎藏精，因為腎 腎陰虛或腎陽虛，導致腎水不足，腎精虧損之意也。

３、臨床上，如果腎水不足引起的足跟疼痛，筆者常用六味地黃丸加 四妙散，有不可思議的功\效。

５９、【諮詢提問】提問者:th 提問日期:2009-06-13 23:09:02
請問：我的頸椎在今年6月MRI的檢查，醫生說有椎間盤突出(第5,6椎) 並有後縱軔帶骨化的情形，手臂會麻痛,導致有時晚上睡不好，西醫腦神經外科醫師評估可以開刀，西藥消炎藥和肌肉鬆弛劑，吃一個星期改善不多，請問中醫可以治療嗎?可否不開刀，畢竟頸椎手術風險大，感恩不盡。

【回覆醫師】陳榜中醫師 回覆日期:2009/06/14 07:24:53
【服務院所】 崇生中醫診所
th你好：頸部長骨刺的原因是：持重用力，長期姿勢不正確，例如低頭工作，看書、打電腦，或躺在沙發上、床上看電視，枕頭墊得太高，引起頸椎勞損或變形，椎間變細或狹窄，導致頸椎骨質增生，壓迫到神經，頸部、背部、手臂就會痠痛、麻木、無力，或頭暈、頭痛、失眠‥‥等症狀。中醫治療此症，宜內服、針灸、推拿、手法復位等綜合治療，平常要做頸肩關節的柔軟體操，例如：抬頭、低頭、左右、上下抬頭，四方旋轉，慢慢治療，頸部長骨刺會有改善。治療其間要多休息，不可以持重用力，飲食清淡，睡眠要正常，不但能減輕疼痛，疼痛不見了，骨刺還在不在，就不重要了。

【延伸提問】  提問日期:2009-06-14 16:47:22
醫師您好：
請問 " 後縱軔帶骨化 "跟" 骨刺 "是一樣嗎? 又針灸是在頸椎上放針嗎?會不會有危險性? 會不會傷到神經?因為我的腰椎曾在七年前因椎間盤突出(第4,5椎) 開過刀，當時開刀醫師說我沾粘鈣化的很嚴重，動刀近8小時，所以我很擔心頸椎有相同的問題? 煩請您撥冗回答，感恩不盡。

【回覆醫師】陳榜中醫師 回覆日期:2009/06/14 17:32:58
【服務院所】 崇生中醫診所
th你好：

１、脊椎與脊椎之間，有椎間盤及關節連接，是穩定脊椎的主要力量 ，為了增加脊椎的穩定性，脊柱椎體的前及後，各有一條很長的韌帶，像大膠帶似的，將每節脊椎加強固定，這兩條韌帶，就稱為前韌帶或後韌帶，後韌帶在脊柱後方，後韌帶如果肥沃或骨化，可能會壓迫到脊髓，造成四肢無力，所以後韌帶骨化與骨刺類似。

1、    中醫師都經過專業訓練，以針灸治療骨刺都非常安全，例如治療頸椎

       骨刺選穴如大椎、風門、風池‥‥等穴。腰椎骨刺選穴如腎俞、命

　　門、阿是穴；腰關節骨刺選穴如足三里、犢鼻、梁丘等穴道，你頸椎

　　骨刺，針灸是不會有危險性。

2、    椎間盤突出(第4,5椎) 開過刀， 開刀醫師說沾粘鈣化的很嚴重，動刀

        近8小時，所以你擔心頸椎有相同的問題，請讓醫師診斷認定治療。

 

６０、【諮詢提問】  提問日期:2009-06-15 01:19:00  瀏覽人數:58
【本問題針對中醫傷科的專長中醫師提問】
提問者:紅茶    來自:新竹縣竹北市
姓別:女    年齡:24    婚姻:已婚
醫師您好：
我在上個月14號生寶寶，因為怕痛最後施打無痛分娩，出院後在家，經常背痛，真ㄉ好痛，請問吃中藥會好嗎?機率有很高嗎?這背痛，在餵奶時，真的很不舒服。

【延伸提問】  提問日期:2009-06-15 01:20:55
睡覺正躺側躺也是會。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-06-15 07:22:16
【服務院所】  崇生中醫診所
紅茶妳好：
一般背痛的原因是筋骨失養，勞損傷害，及風濕侵襲，以及久坐、久行、久站，或姿勢不端正所引起。中醫認為腰者腎之府，又曰肝主筋，腎主骨，所以背痛與肝腎兩虧有關，引起的腰背酸痛，或筋骨退化。妳因為施打止痛針，引起的背痛，屬於勞傷到筋骨或肝腎，可以找附近的中醫師，處以補肝腎，益氣血，活血化瘀的中藥，或配合針灸，傷科復健，都有功效。筆者背痛常用穴道如下：
1、委中，華陀夾脊，陰陵泉，肩中俞。
2、肩外俞，崑崙，天宗，高盲俞。
3、承扶，承山，肩中俞，外俞，阿是穴。
4、天宗，承扶，承山，陽陵泉。
5、肩中俞，肩外俞，崑崙，膏肓俞。
6、委中，華陀夾脊，陰陵泉，肩中俞。
7、合谷透魚際。
8、委中，華陀夾脊，阿是穴，外關，陽陵泉。

【延伸提問】  提問日期:2009-06-16 08:14:19
生產完有哺喂母乳，大約10幾天，因為漲奶特別疼痛，服用退奶藥，聽說1.2禮拜會退掉，雖然我不會漲奶，但是到現在只要餵奶，會嘔吐，加上小滴奶，這是心理上作用而產生嗎？但是為捨還會小滴奶呢?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-06-16 09:03:20
【服務院所】  崇生中醫診所
紅茶妳好：

1、餵奶時會嘔吐，是妳的胃腸虛弱、飲食不潔、消化不良、胃腸發炎、

     胃腸積熱、精神緊張等原因所[引起。
2、服用退奶藥，並非完全退奶，而是奶量遞減，妳還會有小滴奶，此正

     常的現象也。

 

６１、【諮詢提問】提問者:wsimy 提問日期:2009-06-14 22:50:35
背部腰際旁邊兩側，之前去看是說"腰子經"發炎，但是好幾年了，曾經去西醫做檢查，說無異常，可是常常就是會痛(抽痛+酸痛)，到現在那邊摸起來還是腫腫的感覺，有什麼方法可以治療嗎？另外我常有蕁麻疹、濕疹、鼻子過敏，並且水腫(尤其腳)，有比較推薦的診所的醫生嗎?

【回覆醫師】陳榜中醫師 回覆日期:2009/06/17 12:09:36
【服務院所】 崇生中醫診所
wsimy妳好： 1、妳的腰部兩側腰子筋發炎，已經好幾年，尚未痊癒。有可能是閃 傷、脊椎發炎、腰部兩側挫傷、腎臟筋發炎、腎臟結石、退化、 骨刺、風濕‥‥等，都有可能，建議找中醫師治療，或內服中藥 、針灸、復健，都能見到功\效。 2、有蕁麻疹、濕疹、鼻子過敏，都可以找中醫師處以清熱解毒、健 脾利濕、疏散風寒、風熱的處方。 3、腳氣建議薏苡仁;、紅豆常吃，有利尿的作用，晚上雙腳要墊高。

 

６２、【諮詢提問】提問者:th 提問日期:2009-06-13 23:09:02
請問,我的頸椎在今年6月MRI的檢查，醫生說有椎間盤突出(第5,6椎)，並有後縱軔帶骨化的情形，手臂會麻痛，導致有時晚上睡不好，西醫腦神經外科醫師評估可以開刀，西藥消炎藥和肌肉鬆弛劑，吃一個星期，改善不多，請問中醫可以治療嗎?可否不開刀，畢竟頸椎手術風險大，感恩不盡。

【回覆醫師】陳榜中醫師 回覆日期:2009/06/17 14:56:36
【服務院所】 崇生中醫診所
th你好：拔罐是以罐為工具，罐內以酒精點火，火把抽出以後放置在皮膚，或穴位上，讓皮膚形成負壓，產生溫熱刺激，使被拔的部位有充血、瘀血，以達到治病的外治法。一般六歲以下的兒童，七十歲以上的老人，不要拔罐。拔罐的時間以五~八分為宜，拔罐以後，局部會產生瘀血腫脹，這是正常的現象，最好外敷紫雲膏，大概2-3天以後，紫黑的地方會消失，所以拔罐的地方，不會讓症狀更嚴重。

 

６３、【諮詢提問】  提問日期:2009-06-23 12:49:54  瀏覽人數:14
【本問題針對陳榜中醫師提問】
提問者:Joan    來自:台北縣新店市
姓別:女    年齡:37    婚姻:已婚
點傳師您好：
後學有2問題請教您：

１、近日腰部後面二?會酸，有時左邊有時右邊有時二邊都酸，是否與太

      過疲倦有關?與腎臟有否關連?

２、請問有沒有適合平日講課前後，可服用保養喉嚨的科學中藥?如果

      有，請問藥名及服用劑量。
謝謝點傳師慈悲。後學Joan 敬上。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-06-23 14:24:08
【服務院所】  崇生中醫診所
Joan講師妳好：
1、一般勞傷肝腎，會引起腰酸，其它原因尚有與腎陽虛、腎陰虛、腎臟

    發炎、脊椎炎、骨刺、挫傷、結石、風濕、坐骨神經痛、腰仔筋發

    炎‥‥等原因。
2、要保養喉嚨，可以服用麥門冬湯，或響聲迫笛散，每次服用四公克就

   可以。

 

６４、【諮詢提問】  提問日期:2009-06-29 10:04:56  瀏覽人數:28
提問者:anny    來自:台北縣土城市
姓別:女    年齡:33    婚姻:未婚
我常常睡到半夜，會覺得腳酸、手酸，半夜很容易醒來。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-06-29 20:10:18
【服務院所】  崇生中醫診所
anny妳好：
睡到半夜，會覺得腳酸、手酸，半夜很容易醒來，原因有如下機種：
1、缺乏運動，血液循環不佳。
2、三酸甘油脂、血脂肪、膽固存太高。
3、肌肉、筋骨拉傷或挫傷。
4、日夜顛倒、熬夜、睡眠不足。
5、動脈、血管硬化，酸性體質。
6、高血壓、血栓過高。
7、建議找中醫師臨床診斷治療。