中醫臨床經驗問答集134 第十六篇 婦科疾病16

中醫臨床經驗問答集134

第十六篇  婦科疾病16

７１、【諮詢提問】  提問日期：2009-03-17 19：55：33 瀏覽人數：226

醫生您好：

我的女朋友最近拿掉了小孩(是用西醫吃藥，因為只有幾週)，我很心疼我的女朋友，我也覺得我不對沒好好照顧他的身體，現在我擔憂的是他有關於坐月子的事，因為接下來需要調理，可是我不懂，所以我想，我現在是應該要早點帶他去看中醫師，然 後請中 醫師，開藥讓我的女友服用， 那中 醫師會開一些食補的藥材嗎?因為我不知道接下來的一個多月要怎樣的幫他食補，所以想問是直接到中醫診所就可以了嗎?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-03-17 21：26：28

【服務院所】  崇生中醫診所

山姆你好：

你的女朋友懷孕，幾週以後拿掉小孩，這是屬於小產，好像水果還沒有熟就把它摘下來，會讓蒂頭受傷。施行人工流產的過程中，將胎盤從子宮壁上刮除下來，有時候會傷害到子宮，如果沒有好好的調養，以後恐怕會造成月經異常，或不孕症的後果，所以小產以後的調養非常重要。在中醫治療方面，前幾天須要服用生化湯之類的處方，以袪瘀生血，讓惡露排除乾淨；還要多多調養與休息，讓生理子宮機能復原，避免做勞心與勞力的工作。小產要像自然生產一樣，須要坐月子，來調養身體，除了讓體力恢復以外，也要好好保養子宮，讓內分泌正常，月經順暢，排卵正常，以後才能繼續懷孕。小產以後以補虛為主，如果還有腹痛、惡露不盡，各種婦科疾病，一定要找醫師臨症處方，要如何食補，請中醫師處方，是最正確一條的明路。

７２、【諮詢提問】  提問日期：2009-05-21 23：17：32  瀏覽人數：2

提問者：Vickie    來自：台中市中區

姓別：女    年齡：33    婚姻：已婚

您好：目前寶寶3個月大，親餵母乳還是不足，不知道是否可以以中藥調理身體來增加奶量，還有哺乳時可以瘦身嗎?可否請有此方面專長的醫生協助，謝謝。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-05-22 07：24：55

【服務院所】  崇生中醫診所

Vickie妳好：

要增加通乳量，妳可以嚐試以下處方：

1、通乳丹：主治：氣血虛弱，乳汁不行，或甚少，乳房無脹痛無結塊，面色不華，精神欠佳，食少，舌淡，苔薄，脈虛弱。能補益氣血，佐以通乳。本方又名生乳丹。處方：黨蔘、黃耆各5錢，當歸1兩，麥冬、木通（或通草）各3錢，桔梗2錢，燉豆雞、蛋服之。

２、下乳湧泉散：主治：肝氣鬱結，產後乳汁不行，乳房脹痛，精神抑壓，脅脹

滿，噯氣納少，苔薄黃，納少。處方：生地、穿山甲各４錢，柴胡、青、當歸、白芍、天花粉、漏蘆、白芷、王不留行各3錢，桔梗2錢，通草1.5錢，甘草1錢。用法：水煎服。每日1劑。增加乳汁加川七3錢。

3、滋乳湯：主治：生產後氣血兩虛，乳汁不行：處方：黃耆1兩，當歸5錢，白芷、通草各5錢。水煎服。

4、蒲公英湯：主治：分娩後缺乏。處方：當歸、蒲公英、山藥、香附各2錢，牡丹皮1.5錢。水煎服。

5、通肝生日乳湯：主治：產後鬱結，兩乳脹痛，乳汁不通。處方：芍、當歸、麥冬（去心）各5錢，熟地、甘草各3錢，通草、柴胡、遠志各1錢，

水煎服。

6、通乳驗方：主治：乳汁壅塞，而致乳汁缺乏。處方：大生地5錢，穿山甲、王不留行、全歸、炒白芍、黨蔘各3錢，天花粉4錢，通草，炙甘草各1錢，水3碗8分，加酒少許服。（見拙著中醫臨床經驗處方集）。要減肥，請找附近的中醫師門診治療。

７３、【諮詢提問】  提問日期：2009-03-20 15：06：34 瀏覽人數：102

您好：我想詢問月經及經痛問題，3月15就有月經來的頃向，一直連續三天都是少量的咖啡色，直到18-19日才來，大量的月經而且還有塊狀的，想知道為什麼，下腹部也會悶悶稍微痛痛的。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-03-20 20：02：08

【服務院所】  崇生中醫診所

美女妳好：

經來量少，因為無法馬上代謝掉，所以呈現咖啡的顏色；又經水停留子宮，所以會引起經痛。見議妳冰涼、辛辣、油煎的食品不要吃，不洗冷水澡，不吹冷氣，睡眠要充足，不要有壓力，有正常的作息。請找附近的中醫師調養，一定可以痊癒。

７４、【諮詢提問】  提問日期：2009-03-19 17：24：07 瀏覽人數：284

最近生活作息及飲食都很正常，但經常背酸，血量變少，腰圍變粗，胸部變小，皮膚變粗，請問一下是不是因為年紀漸長的關係而導致雌激素變少?

中醫有調理這方面的方法嗎? 飲食可補充什麼來提高雌激素?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-03-19 17：59：21

【服務院所】  崇生中醫診所

TT妳好：

經常背酸，血量變少，腰圍變粗，胸部變小，皮膚變粗，因為年紀漸長，雌激素分泌不足，荷爾蒙失調所致。可以藉中醫來調，補充雌激素的中藥有：大豆、懷山、人參、黨參、燕窩、桑葚、紅棗、黑棗、何首烏、福肉、白木耳、黑木耳‥‥等。

【回覆醫師】  陳清 華中 醫師    回覆日期：2009-03-19 20：58：50

【服務院所】  和慶中醫診所

嗨 前二者正常 並不表示就無問題 因為後面再提及的現象 不會每項都單純存在 定有其他原因才會有是症 不全然是年紀的關係 由於無法知悉全貌 是故不知如何建議

【延伸提問】  提問日期：2009-03-20 10：05：04

每日喝200cc豆漿可以增加雌激素嗎? 會讓體質變冷嗎?每日拿紅棗茍杞泡水喝，對我的問題有幫助嗎?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-03-20 10：29：21

【服務院所】  崇生中醫診所

TT妳好：

妳每日喝豆漿，可以增加雌激素的分泌，因為豆漿裡面含有氧化劑、礦物質和維生素，還含有一種牛奶所沒有的植物雌激素黃豆甘原，該物質可以調節女性的內分泌。所以女孩子喝豆漿，可以調整內分泌的作用，能改善體質。四珍膠內含有枸杞子，能補肝腎陰虛，有保肝強腎、抗衰老的作用。紅棗有健脾益胃、養血安神，所以對虛弱體質，會有益處。

【延伸提問】  提問日期：2009-03-20 14：33：15

紅棗茍杞適合熱性體質天天喝嗎? 如果知道自已是什麼體質?

【延伸提問】  提問日期：2009-03-20 14：47：17

經血變少、胸變小、腰變粗、但不太會痛經，且週期正常，CIA指數20，請問這些現象有可能得巧克力囊腫嗎?巧克力囊腫的正狀有哪些?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-03-20 16：28：21

【服務院所】  崇生中醫診所

TT妳好：

1、如果沒有感冒，身體沒有任何地方發炎，紅棗枸杞子湯都可以煮來喝。

2、巧克力囊腫屬於中醫「癥瘕」的範疇，症見月經異常、子宮不定期出血、伴有血塊、色暗、少腹痛，或月經來疼痛，而妳的症狀有經血變少、胸變小、腰變粗、但不太會痛經，且週期正常，CIIA指數20，以上症狀並不能確定是巧克力囊腫，最好到醫院照超音波，會比較正確。

【延伸提問】  提問日期：2009-03-23 21：54：17

請問一下中醫開給我加味逍遙散+左歸丸+聖愈湯＋六君子湯這對我的病正有幫助嗎?我的體質適合嗎?會不會有副作用? 吃多久會有改變?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-03-24 07：16：12

【服務院所】  崇生中醫診所

TT妳好：

中醫師都是受過專業訓練，每位中醫師的素質都很好，所以醫師所開的處方，都有他的思路，希望妳放心讓中醫師替妳調理。以上處方的療效如下：

1、加味逍遙散能疏肝清熱、調氣養血。

2、左歸丸功能滋陰補腎、添精益髓。

3、聖愈湯效能補養氣血。

4、六君子湯功能健脾養胃、燥濕化痰。

所以以上處方能調經解鬱、滋腎益陰、促進腎上腺之分泌，補氣養血、補脾健胃，不會有副作用，對妳的體質有幫助，服用多久的時間，這要看妳的症狀改變多少而定。

【延伸提問】  提問日期：2009-03-24 10：40：56

請問一下若有巧克力囊腫的人吃了這些藥方會讓囊腫愈補愈大嗎?還是能讓月經排得更乾津>?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-03-24 11：16：50

【服務院所】  崇生中醫診所

TT妳好：

如果罹患巧克力囊腫，要服消癰敗毒、散腫軟堅、活血化瘀、溫經止痛的處方，讓囊腫消失。服用以上處方，是無法讓囊腫消除。如果沒有巧克力囊腫，服用以上處方，是有助於讓月經排得乾淨。

【延伸提問】  提問日期：2009-03-24 11：24：19

中醫的望、聞、問、切可以查是否有巧克力囊腫嗎? 如果服用以上處方一段時間才發現自已有巧克力囊腫那不是很危險?因為這個處方對有巧克力囊腫是沒幫助或者會加重囊腫的大小? 所以比較安全的方法是服用一段時間再給西醫檢查嗎? 看是否有囊腫?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-03-24 12：07：52

【服務院所】  崇生中醫診所

TT妳好：

中醫以望、聞、問、切診斷，是無法得知巧克力囊腫，但是在臨床上，如果四診合參，診斷出少腹痛、子宮有不定期出血、痛經、月經異常，有可能罹患巧克力囊腫，所以會建議患者到醫院做超音波檢查，以確定是否罹患巧克力囊腫，如果確定，才處以治療巧克力囊腫的處方。所以在不確定是否為巧克力囊腫以前，中醫師是不會冒然開治療巧克力囊腫處方的。當然治療巧克力囊腫一段時間以後，醫師會要求患者再到醫院照音波，看囊腫消失幾公分，以明療效。