中醫臨床經驗問答集143 第十六篇 婦科疾病25

中醫臨床經驗問答集143

第十六篇  婦科疾病25

１１１、【諮詢提問】  提問日期：2009-05-27 11：21：19  瀏覽人數：24

提問者：痛呀。來自：新竹縣湖口鄉。

姓別：女    年齡：34    婚姻：未婚

您好：我因長期為經痛所苦，連吃止痛藥也只能撐幾個小時。經西醫婦產科診斷為子宮腺肌症及子宮後傾，CA125連二年檢測都超過標準，但因尚未結婚生子，西醫無法採取積極治療。多次以中醫調理，也未見效果。我從經前就開始會頭痛腰痠下腹賬痛，經期時除前述症狀外，還常下腹及腰側抽痛難耐，肚子漲痛到連摸到肚皮都很痛；還會頭暈胸悶拉肚子，近幾個月更伴隨想吐及嘔吐症狀。經血量不多，但很多血塊，且血塊頗大，常感覺要排卻排不出來，因此很痛。經前後也伴隨喉嚨腫痛現象。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-05-27 15：42：05

【服務院所】  崇生中醫診所

妳好：

妳有子宮肌腺瘤以及子宮後傾的毛病，莫怪會有經痛的症狀。子宮肌腺瘤發生的原因，一般都是七情鬱結、飲食不潔、氣滯血瘀，搏於子宮所引起。治療之法，宜用破血消堅、理氣化滯之方法以治之；如果病程短，正氣充足，可以用攻之法以治之，往往可以讓肌瘤萎縮甚至消失，不一定要用開刀的方法治療。至於子宮為什麼會後傾呢?是因為子宮的韌帶或組織鬆弛，或子宮黏滯所造成，症狀嚴重的時候，會有腰痛、下腹痛與經痛等症狀，建議每天做4~5次的膝胸運動，每次5分鐘，膝胸運動就是瑜珈中的貓式運動，對子宮後傾的治療，會有幫助。頭暈、胸悶、拉肚子，與喉嚨痛，這是屬於胃腸型感冒，請找附近的中醫師治療就可以。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-05-30 20:53:15

【服務院所】  崇生中醫診所

芸萱妳好：

巧克力囊腫，就是子宮內膜異位，隨著每月月經來潮，這些異位的內膜組織，也會產生月經，造成經血堆積於卵巢內，好像巧克力之狀一般，形成卵巢腫瘤，故名巧克力囊腫。在中醫屬於癥瘕的範圍，根據 陳 醫師治療巧克力囊腫70例報告，分型如下：

1、肝火型：處以龍膽瀉肝湯、知柏地黃丸、當歸蘆薈丸加減。

2、氣血兩虛型：處以歸耆調經湯。

3、脾腎陽虛型：處以六君子湯、六味地黃丸加減。

４、痰火型：處以軟堅化瘀湯。

５、氣滯血瘀型：處以香稜丸。

以上辨證用藥，經治療３～５月，有效率達８６％。

１１２、【諮詢提問】  提問日期:2009-05-30 17:03:59  瀏覽人數:64

【本問題針對專長巧克力囊腫的中醫師提問】

提問者：芸萱    來自：台中縣大裡市

姓別：女    年齡：31    婚姻：未婚

中醫針對巧克力囊腫的治療，有確切的方法嗎?醫師回答請勿打廣告以及回答過於含糊簡單，謝謝。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-05-30 20:53:15

【服務院所】  崇生中醫診所

芸萱妳好：

巧克力囊腫，就是子宮內膜異位，隨著每月月經來潮，這些異位的內膜組織，也會產生月經，造成經血堆積於卵巢內，好像巧克力之狀一般，形成卵巢腫瘤，故名巧克力囊腫。在中醫屬於癥瘕的範圍，根據 陳 醫師治療巧克力囊腫70例報告，分型如下：

1、肝火型：處以龍膽瀉肝湯、知柏地黃丸、當歸蘆薈丸加減。

2、氣血兩虛型：處以歸耆調經湯。

3、脾腎陽虛型：處以六君子湯、六味地黃丸加減。

４、痰火型：處以軟堅化瘀湯。

５、氣滯血瘀型：處以香稜丸。

以上辨證用藥，經治療３～５月，有效率達８６％。

１１３、【諮詢提問】  提問日期:2009-06-02 20:52:32  瀏覽人數:60

【本問題針對中醫婦科的專長中醫師提問】

提問者：Crystal    來自：金門縣金湖鎮

姓別：女    年齡：31    婚姻：已婚

您好：

本人在87年時發現卵巢腫瘤，手術中同時切除一邊卵巢及輸卵管，但在術後另一邊卵巢功能卻退化，月事一直都無法自己來需靠藥物，後來血液檢查數值西醫判定為卵巢早衰，需借卵才能懷孕，醫生只開避孕藥給我，只是讓我能來月事，讓我不那麼快老化，但我都吃吃停停的，中間也看過幾個醫生，得到的結果也是這樣。後來結婚後，就開始看不孕門診，西醫告知只有借卵的辦法。後來轉看中醫，連續吃一個月的調經藥，中間也調整過藥，期間肚子有悶悶漲漲的感覺，跟月事來的感覺有點相似，但月事還是沒有來，後來也不知是不是吃中藥的關係有點拉肚子，所以又停藥囉!請問像我這樣中醫有辦法改善嗎?總覺得吃中藥需要長期才會有功效，但年紀不小的我，真是心急呀!是不是只有借卵這一步可走呢?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-06-03 09:51:17

【服務院所】  崇生中醫診所

Crystal妳好：

妳罹患卵巢腫瘤，目前一邊切除卵巢以及輸卵管，還有一邊，但是功能退化，引起排卵不佳，導致無法受孕。中醫認為是腎虛，引起卵巢功能不全的不孕。在臨床上，常發現的原因有下列二種狀況：

1、無排卵性月經：患者雖然有週期性子宮出血，但是卵巢無排卵，故卵巢無黃體形成。

2、黃體功能不全：卵巢雖然有排卵，但是排卵後黃體功能差，孕卵也難以在子宮腔內著床而成胎，即使是受孕著床以後，也有可能發生流產。

中醫治療這類的不孕症，常常有神奇的功效，處方原則有補益腎陽、補益腎陰、疏肝解鬱、活血化瘀之方。例如依照臨床症狀，處以補腎腎陽或腎陰藥，加疏肝解鬱的方劑，或加燥濕化痰之方；如果屬於宮寒不孕，則處以溫腎暖宮之方，氣滯血瘀則處以行氣活血、通絡、化瘀散滯的藥，常能見到功效。

【延伸提問】  提問日期:2009-06-03 10:54:15

但是，要是無排卵也無月經呢?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-06-03 12:23:30

【服務院所】  崇生中醫診所

Crystal妳好：

如果無法排卵，也無月經，中醫有一個處方，能夠促進排卵，方名育麟珠，再加活血通經藥，就可以改善。建議找附近的中醫師臨症加減