2009年9月21日 星期一

中醫臨床經驗問答集89 內分泌系統疾病8

中醫臨床經驗問答集89


第十二篇  內分泌系統疾病8



38、【諮詢提問】  提問日期:2009-03-07 221807 瀏覽人數:360
我想徹底根治痛風的毛病,請問哪位中醫師最有經驗?還有我在去看診之前,要先去抽血驗指數嗎?


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-03-08 093057
【服務院所】  崇生中醫診所
james
你好:
痛風是腎臟代謝不好,尿酸過高,導致沈澱物堆積在關節的地方,產生關節腫脹、疼痛。中醫認為飲食不當,吃甜點、油膩、酒類太多,這些物質屯積在體內太久,讓腎臟無法代謝掉,產生尿酸結晶,在關節堆積,引起痛風。中醫認為因為受到風、寒、濕、熱、痰等原因,讓血行不暢的原因,引起關節疼痛的痺症,臨床上痺症分為行痺、痛痺、著痺、熱痺等四種。中醫治療痛風,以清熱消炎、解熱鎮痛、活血化瘀、發散去濕,增強腎臟代謝為主。平常飲食要清淡,高普林的食物包括酵母粉、豆腐、豆幹、豆漿、豆芽等,還有動物內臟、酒類的食物不吃;而植物性的高普林食物如豆類、香菇、紫菜,只要急性痛風發作期避免即可,平常還是可以少量攝取。低普林的食物如蔬菜類的菠菜、空心菜、芥菜等及各類的水果、奶類;五穀根莖類的馬鈴薯、糯米、麵線等與各種植物油都可以服用,多補充水分可,適當的減肥,對痛風的治療是有幫助的。


【延伸提問】  提問日期:2009-03-08 114716
謝謝陳醫師的回覆,請問中藥對於減肥的實際效果如何?可以減少腸胃吸收能力嗎?


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-03-09 103751
【服務院所】  崇生中醫診所
james
你好:
中醫對減肥效果很好,一般中醫師治療減肥,處以發汗、利尿、瀉下、消脂肪,以及有飽足感的漢方,讓多餘的贅肉以及水分排出,抑制澱粉的吸收,從而達到減肥的效果。也可以用體針或耳針,能調節內分泌,促進新陳代謝,燃燒脂肪,抑制食欲,對減肥效果非常顯著。平常作息要正常,不要熬夜,多吃蔬果,不吃肉類,勤於運動,保持大號暢通,不吃宵夜,甜點、澱粉類少吃,對減肥有一定的效果。


【延伸提問】  提問日期:2009-03-09 145738
謝謝陳醫師的回覆,請問減肥門診是屬於健保給付還是需要自費呢?


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-03-09 153115
【服務院所】  崇生中醫診所
james
你好:
中醫或西醫門診,健保是不給付的,而須要自費。但是你如果有便祕或小便不利,醫師處以潤腸、通利小便的處方,如此也有減肥的效果,健保是有給付的。


【延伸提問】  提問日期:2009-03-09 161405
所以,如果有使用針灸的話,是以針算錢的吧!但如果只服用中藥增進新陳代謝的話,健保是給付的是吧?再請問醫生,去門診時會進行把脈嗎?另外,醫師您還未回覆我,如果去看痛風的話,需要先抽血檢查指數,以當做下藥量的依據嗎?


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-03-09 174037
【服務院所】  崇生中醫診所
james
你好:
1
、一般門診,健保針灸第一次收費100元,第二~六次收50元。
2
、一般疾病看診,健保都有給付。
3
、中醫看診,都要經過望、聞、問、切四診,才能進行治療處置。
4
、中醫治療痛風,最好先檢查指數,治療一段時間再檢查指數,以
明療效(中醫門診很少經過檢查,因為痛風不見了,不必多此一
)


【延伸提問】  提問日期:2009-03-12 094218
再請問一下醫師,痛風的中藥是喝的呢還是粉狀的?健保有幾付嗎?
所以,我暫且不用去檢查指數了吧?因為不是發作期檢查的指數也是不準的!那我可以線上掛號嗎?


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-03-12 131426
【服務院所】  崇生中醫診所
james
你好:
1
、通風中醫門診治療,如果以粉劑或針灸,健保有給付,如果以水藥治


療,須自費,健保不給付。
2
、敝診所可以線上掛號。
  
健康 快樂。


【延伸提問】  提問日期:2009-03-12 163839
減重門診的部分同時可以消除脂肪肝?


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-03-12 174655
【服務院所】  崇生中醫診所
james
你好:
肥胖的人,部份會有脂肪肝。罹患脂肪肝的原因有很多種,最大的原因是肝臟脂肪過多所堆積的一種病症。如果經過超音波診斷為脂肪肝,應該抽血查看GOTGPT這兩項肝炎指數是否異常,如果正常,有可能只是單純性的脂肪肝;若是不正常,且在排除病毒性、酒精性、自體免疫或藥物性肝病等原因後,則可診斷為脂肪肝炎,就必需治療,以免步入肝纖維化及肝硬化的重大疾病。中國醫學沒有脂肪肝這項病名,但是在臨床表現上,大多屬於積証、痞滿、脅痛等病症的範疇,與肝鬱、痰濕有關連。中醫藥治療脂肪肝,處以降脂、溶脂、消積、健脾化濕、解表通裏、促進新陳代謝的處方,所以治療脂肪肝,間接也有減肥的效果。


【延伸提問】  提問日期:2009-03-17 161850
醫師你好:上週六有到貴診所看診拿藥,現已經正在服藥當中,但是卻覺得腳的關節處,仍會隱隱作痛,理論上服藥的過程中,不是應該會漸漸好嗎?怎麼會反而覺得隱隱作痛呢?


【延伸提問】  提問日期:2009-03-17 162327
另外關於醫師建議盡量少吃肉,及少吃澱粉類的飯或麵,那不知是否可以市面上的桂格五榖飯代替呢?


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-03-17 165957
【服務院所】  崇生中醫診所
james
你好:
1
、中醫治療痛風,是處以消炎清熱、解熱鎮痛、活血化瘀、 散寒去濕的


處方,如果紅腫疼痛嚴重,一定要加入白柳皮、薑黃才能加強解熱鎮


痛的功效。服藥好像倒垃圾一樣,請繼續不斷,症狀一定會慢慢減輕。
2
、因為肉類與澱粉類,都是酸性的食品,對通風的治療不利,你要以桂


格五榖飯代替,是可以考慮。


【延伸提問】  提問日期:2009-04-01 095603
陳醫師:
請問本週清明節有看診嗎?因為我2週的要已吃完,但都沒回彰化,所以已經是第三週了,這週一定要去拿藥!另外我可以同時多拿2周治高血壓的藥嗎?


【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-04-01 101422
【服務院所】  崇生中醫診所
james
你好:
1
、敝診所清明節有在門診。
2
、目前中醫門診只能拿一種的藥(一科),不可以同時拿二種藥(二科)
3
、如果要同時拿,一科須自費(以後可以補單退費)。



 

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